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1120心梗急救日,市急救中心与扬大附院开展共建活动
出自于:急救科 发布日期: 2022-11-21
  

今年1120日是第九个“中国心梗救治日”,市急救中心与扬州大学附属医院开展共建活动。

1119日下午,扬州大学附属医院第一期胸痛中心推进及院前急救论坛活动在扬大附院西区新行政楼会议室召开。

论坛内容丰富、演讲精彩纷呈,包括:胸痛中心政策解读,胸痛中心建设意义,胸痛患者“社会急救+院前急救+院内救治”全流程、全方位、多维度急救医疗服务保障体系建设初探与实践,左心辅助在终末期心脏病中的应用,如何打造真正意义上的“胸痛链”,急性心肌梗死伴心源性休克,胸痛患者院前院内无缝衔接,急性心肌梗死急诊PCI一例分析,AED的使用和注意事项,院前胸痛相关数据交流,高危胸痛患者院前救治流程等。

为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于2014年发起成立了“心梗救治日”,确定每年的1120日为“中国心梗救治日”。

 

1120”的寓意有两个:一是“有胸痛,我要拨打120”;二是“心梗救治,争取黄金120分钟”。

第一个是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120急救电话。

第二个是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高,并呈现年轻化趋势。

根据《中国心血管健康与疾病报告2021》的数据显示,我国冠心病现患人数约1100万,死亡率更是位居各类疾病之首。其中,心肌梗死是冠心病中最危重的类型,其发病率和死亡率同样逐年增高,且近年来发病日趋年轻化,不少30多岁甚至20多岁的年轻人都有发生心肌梗死。

急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞,导致心肌缺血和缺氧,使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时,心脏就会发生停跳,最终导致患者死亡。

冠状动脉发生急性阻塞的病因很多,最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。

心肌梗死患者主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛,可以放射到左肩、左上肢甚至左前臂。这种疼痛持续不缓解,严重者可能会因急性心梗发生心律失常、心衰、休克,甚至猝死。

心肌梗死的危险因素包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。时下,饮食和生活节奏的改变,极大地影响了人们的代谢状态,年轻人心梗的发病率也在逐年增加。

所以,有冠心病危险因素的患者即使平日无症状,如果出现胸闷、胸痛持续不缓解,也要警惕心梗。有的人还会伴有大汗,甚至出现濒死感,应尽早就诊,千万不要拖延。

尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),以此恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。

尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。

急性心肌梗死有哪些预兆

急性心梗常见的诱因有:剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。

心梗的高危人群包括:老年,糖尿病,吸烟,合并高血压、高血脂、肥胖,父母有早发冠心病史者。

有的人心梗发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现。心绞痛表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等。

如果近期出现胸闷频繁发作,或者不但活动时胸闷,休息时也胸闷,应尽早就诊,这可能是不稳定心绞痛发作,有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者,心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状,心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说,心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。

冠状动脉发生严重痉挛也可引起心绞痛、心梗,甚至猝死,但有粥样病变的冠状动脉更易发生痉挛。心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、有糖尿病或脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。

因此,患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解,包括胸部轻微发紧或不适感,有时可表现为麻木或烧灼感,即便症状不典型也应尽早到医院诊治,以免延误治疗。

并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。

心梗发作如何自救和互救

心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,甚至发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。

心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下5件事进行自救:

1.拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。

2.保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间。

3.在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。

4.可舌下含服硝酸甘油1片,有条件者可口服阿司匹林。

5.尽量舒缓情绪,耐心等待。

身边有人突发心梗,如何急救?此时,应尽早拨打“120”急救电话,这是挽救患者生命的关键步骤。

如果患者意识清楚,可让他平卧,安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或在专业医生指导下,可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。

如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施。

如公共场所配备AED(自动体外除颤器),施救者可根据情况尽快行AED电除颤。

如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现,耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系12位亲属或朋友,避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。

预防心梗的方法有哪些

预防心梗,建议做到以下几点:

1.戒烟限酒。改善不良生活习惯,吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟会损害血管内皮,降低血管弹性。

2.健康饮食,保持正常体重,增强免疫力。注意饮食均衡,多食用新鲜的水果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增强体能。

3.规律作息。三餐规律,避免情绪激动,适当地缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。避免剧烈情绪波动,防止支配血管收缩的神经过度活跃和过度持久的冠脉血管收缩使心肌缺血。

4.关注天气,做好防寒保暖。当气温骤降,血管痉挛收缩,冠脉供血骤然减少时,应及时增加衣物。

5.治疗基础疾病。积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。

 

来源:健康报等

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